Berdzos 200 Medisun - Thuốc điều trị nhiễm khuẩn, nhiễm nấm

Berdzos 200 Medisun là thuốc gì?

Berdzos 200 Medisun là thuốc chống nấm mạnh, được chỉ định trong điều trị các bệnh nhiễm nấm nghiêm trọng, bao gồm nhiễm Aspergillosis lan tỏa và nhiễm nấm Candida ở bệnh nhân không bị giảm bạch cầu trung tính. Thuốc cũng được sử dụng cho những trường hợp nhiễm Candida kháng fluconazole (bao gồm cả C. krusei), cũng như các bệnh nhiễm nặng do Scedosporium spp. và Fusarium spp. Thuốc chủ yếu được chỉ định trong các trường hợp nhiễm nấm tiến triển có khả năng đe dọa tính mạng, đặc biệt là đối với những bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc đã từng ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT), nhằm dự phòng nhiễm nấm lan tỏa. 

Thành phần

• Voriconazol - hàm lượng tương ứng 200mg

Chỉ định của Berdzos 200 Medisun

Thuốc Berdzos 200 Medisun được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm Aspergillosis lan tỏa
• Nhiễm nấm Candida ở những người bệnh không giảm bạch cầu trung tính.
• Nhiễm nấm Candida lan tỏa kháng fluconazole (kể cả C.krusei)
• Nhiễm nặng Scedoporium spp. và Fusarium spp
• Voriconazole nên được sử dụng chủ yếu ở những bệnh nhân bị nhiễm nấm tiến triển, có khả năng đe dọa tính mạng
• Dự phòng nhiễm nấm lan tỏa ở những người có nguy cơ cao sau khi ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT)

Chống chỉ định khi dùng Berdzos 200 Medisun

• Chống chỉ định sử dụng đồng thời astemizole hoặc terfenadine, carbamazepine, cisapride, ergotamine, dihydroergotamine, pimozide, quinidine, rifabutin, rifampin, sirolimus hoặc thuốc an thần tác dụng kéo dài.
• Chống chỉ định sử dụng đồng thời với ritonavir liều đầy đủ (≥ 400 mg hai lần mỗi ngày).
• Không dùng cho người mẫn cảm với thành phần của sản phẩm. 

Cách dùng và liều dùng của Berdzos 200 Medisun

Cách dùng

• Dùng đường uống.

Liều dùng

• Thời gian điều trị nên càng ngắn càng tốt tùy theo đáp ứng lâm sàng và cơ địa của bệnh nhân. Tiếp xúc lâu dài với voriconazole trong hơn 180 ngày (6 tháng) cần đánh giá cẩn thận sự cân bằng giữa lợi ích và rủi ro.
• Nếu bệnh nhân không dung nạp được liều tiêm tĩnh mạch 4 mg/kg hai lần mỗi ngày, hãy giảm liều xuống 3 mg/kg hai lần mỗi ngày.
• Nếu đáp ứng điều trị của bệnh nhân không đầy đủ, có thể tăng liều duy trì lên 300 mg hai lần mỗi ngày khi uống. Đối với bệnh nhân dưới 40 kg, liều uống có thể tăng lên 150 mg hai lần mỗi ngày.
• Nếu bệnh nhân không thể dung nạp liều cao hơn, giảm liều uống 50 mg, tăng dần thành 200 mg hai lần mỗi ngày (hoặc 100 mg hai lần mỗi ngày cho bệnh nhân dưới 40 kg).
• Trẻ em
  • Điều trị bằng chế độ tiêm tĩnh mạch nên được bắt đầu và chế độ điều trị bằng đường uống chỉ nên được xem xét sau khi cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng. Cần lưu ý rằng liều tiêm tĩnh mạch 8 mg/kg có khả năng tiếp xúc với voriconazole cao hơn khoảng 2 lần so với liều uống 9 mg/kg.
• Suy thận:
  • Dược động học của hoạt chất voriconazole dùng đường uống không bị ảnh hưởng bởi suy thận. Do đó, không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến nặng.
• Suy gan:
  • Phác đồ liều tấn công tiêu chuẩn được khuyến cáo nhưng giảm một nửa liều duy trì ở bệnh nhân xơ gan nhẹ đến trung bình. Voriconazole chưa được nghiên cứu ở những bệnh nhân bị xơ gan mãn tính nặng .

Tương tác

• Tương tác thuốc của Berdzos 200 Medisun cần được lưu ý đặc biệt do thành phần chính là Voriconazole, một chất được chuyển hóa chủ yếu qua hệ thống enzym cytochrom P450, bao gồm các enzym CYP2C19, CYP2C9 và CYP3A4. Bất kỳ sự ức chế hay cảm ứng nào đối với các enzym này đều có thể ảnh hưởng đến nồng độ Voriconazole trong huyết tương, dẫn đến việc tăng hoặc giảm hiệu quả của thuốc. Đồng thời, Voriconazole cũng có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của những loại thuốc khác được chuyển hóa bởi các enzym này.
• Khi sử dụng Voriconazole cùng với các loại thuốc như terfenadine, astemizol, pimozide và quinidine, cần thận trọng vì sự kết hợp này có thể kéo dài khoảng QT, tăng nguy cơ xoắn đỉnh - một biến chứng nguy hiểm liên quan đến rối loạn nhịp tim. Do đó, việc kết hợp Voriconazole với những thuốc này là chống chỉ định.
• Trong trường hợp bệnh nhân đang dùng tacrolimus, khi bắt đầu điều trị bằng Voriconazole, liều tacrolimus cần giảm xuống còn 1/3 liều ban đầu và cần theo dõi nồng độ tacrolimus trong máu để tránh nguy cơ nhiễm độc thận.
• Bên cạnh đó, Voriconazole cũng có thể ảnh hưởng đến những bệnh nhân đang sử dụng warfarin, do đó cần theo dõi kỹ thời gian prothombin hoặc các xét nghiệm liên quan đến khả năng đông máu.
• Các thuốc như sirolimus, rifampicin, carbamazepine, barbiturat tác dụng kéo dài và ritonavir đều chống chỉ định khi sử dụng cùng Voriconazole, bởi những thuốc này có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ Voriconazole, dẫn đến tác dụng phụ không mong muốn hoặc giảm hiệu quả điều trị.
• Đặc biệt, khi điều trị cho bệnh nhân đã ghép thận ổn định và sử dụng cyclosporin, liều cyclosporin cần giảm xuống 1/2 và liên tục theo dõi để tránh độc tính trên thận.
• Về tương kỵ thuốc, không nên tiêm chung hoặc sử dụng chung dây truyền với các thuốc tiêm khác, kể cả dung dịch truyền dinh dưỡng. Để đảm bảo an toàn, người dùng nên thông báo cho bác sĩ biết toàn bộ danh sách các loại thuốc đang sử dụng để có phương án điều trị thích hợp.

Các lựa chọn thay thế Berdzos 200 Medisun

Các thuốc thay thế cho Berdzos 200 Medisun có thể bao gồm Shinpoong Cristan, Swintanacin 25mg Phương Đông và Itrakem 100 Alkem. Cả ba đều là thuốc kháng nấm, được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm nấm khác nhau như nhiễm nấm Candida hoặc Aspergillosis. Các loại thuốc này có công dụng chung là điều trị những trường hợp nhiễm nấm nặng hoặc kháng các loại thuốc chống nấm khác, thường được sử dụng ở bệnh nhân có hệ miễn dịch suy giảm.

Lời khuyên về dinh dưỡng

Khi sử dụng Berdzos 200 Medisun, bệnh nhân cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng để hỗ trợ quá trình điều trị. Nên ăn các thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất, như rau xanh, trái cây tươi, cá béo và ngũ cốc nguyên hạt để tăng cường hệ miễn dịch. Tránh tiêu thụ thực phẩm có nhiều đường và chất béo bão hòa như đồ chiên rán, đồ ăn nhanh và đồ ngọt, vì chúng có thể làm suy giảm hệ miễn dịch và cản trở hiệu quả của thuốc. Hạn chế các sản phẩm chứa caffeine hoặc rượu, vì có thể tương tác không tốt với thuốc.