Lamivudin/ Zidovudin - Thuốc điều trị nhiễm HIV hiệu quả của Ấn Độ

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ có thai: 
  • Theo nguyên tắc chung, khi quyết định sử dụng các thuốc kháng retrovirus để điều trị nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai và do đó để giảm nguy cơ lây truyền HIV theo chiều dọc cho trẻ sơ sinh, nên đưa vào dữ liệu động vật cũng như kinh nghiệm lâm sàng ở phụ nữ mang thai. tài khoản. Trong trường hợp hiện tại, việc sử dụng ở phụ nữ mang thai zidovudine, với điều trị tiếp theo cho trẻ sơ sinh, đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang thai. Một lượng lớn dữ liệu về phụ nữ mang thai dùng lamivudine hoặc zidovudine cho thấy không có độc tính dị tật (hơn 3000 kết quả từ phơi nhiễm ba tháng đầu mỗi lần, trong đó hơn 2000 kết quả liên quan đến phơi nhiễm cả lamivudine và zidovudine). Nguy cơ dị tật là không thể xảy ra ở người dựa trên lượng dữ liệu lớn được đề cập.
• Phụ nữ cho con bú:
  • Cả lamivudine và zidovudine đều được bài tiết qua sữa mẹ với nồng độ tương tự như trong huyết thanh.

Sử dụng cho người lái xe và vận hành máy móc

• Thận trọng khi sử dụng Lamivudin/Zidovudin khi đang lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ của thuốc Lamivudin/Zidovudin

• Lamivudin có thể gây ra một số tác dụng ngoài ý muốn như:
  • Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết:
    • Không phổ biến: Giảm bạch cầu và thiếu máu (cả đôi khi nghiêm trọng), giảm tiểu cầu
    • Rất hiếm: Bất sản hồng cầu nguyên chất
  • Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
    • Rất hiếm: Nhiễm axit lactic
  • Rối loạn hệ thần kinh:
    • Chung: đau đầu, mất ngủ
    • Rất hiếm: bệnh lý thần kinh ngoại biên (hoặc dị cảm)
  • Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:
    • Chung: Ho, triệu chứng mũi
  • Rối loạn tiêu hóa:
    • Chung: buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc chuột rút, tiêu chảy
    • Rất hiếm: viêm tụy, tăng trong huyết thanh amylase
  • Rối loạn gan mật:
    • Không phổ biến: tăng thoáng qua các men gan (AST, ALT)
    • Rất hiếm: viêm gan
  • Rối loạn da và mô dưới da:
    • Chung: phát ban, rụng tóc
    • Rất hiếm: phù mạch
  • Rối loạn cơ xương và mô liên kết
    • Chung: đau khớp, rối loạn cơ bắp
    • Rất hiếm: tiêu cơ vân
  • Rối loạn chung và điều kiện trang web quản trị:
    • Chung: mệt mỏi, khó chịu, sốt
• Zidovudin có thể gây ra một số tác dụng ngoài ý muốn như:
  • Rối loạn hệ thống máu và bạch huyết:
    • Chung: thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm bạch cầu
    • Không phổ biến: giảm tiểu cầu và pancytopenia (với giảm sản tủy)
    • Hiếm gặp: bất sản hồng cầu nguyên chất
    • Rất hiếm: thiếu máu bất sản
  • Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng:
    • Hiếm gặp: nhiễm axit lactic khi thiếu oxy, chán ăn
  • Rối loạn tâm thần:
    • Hiếm gặp: lo lắng và trầm cảm
  • Rối loạn hệ thần kinh:
    • Rất phổ biến: đau đầu
    • Chung: chóng mặt
    • Hiếm gặp: mất ngủ, dị cảm, buồn ngủ, mất tinh thần, co giật
  • Rối loạn tim: 
    • Hiếm gặp: bệnh cơ tim
  • Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất:
    • Không phổ biến: Khó thở
    • Hiếm găp: ho
  • Rối loạn tiêu hóa:
    • Rất phổ biến: buồn nôn
    • Chung: nôn, đau bụng và tiêu chảy
    • Không phổ biến: đầy hơi
    • Hiếm gặp: niêm mạc miệng sắc tố, vị giác và khó tiêu. Viêm tụy
  • Rối loạn gan mật:
    • Chung: tăng nồng độ men gan và bilirubin trong máu
    • Hiếm gặp: rối loạn gan như gan nặng với gan nhiễm mỡ
  • Rối loạn da và mô dưới da:
    • Không phổ biến: phát ban và ngứa
    • Hiếm găp: nám móng tay và da, nổi mề đay và đổ mồ hôi
  • Rối loạn cơ xương và mô liên kết:
    • Chung: đau cơ
    • Không phổ biến: bệnh cơ
  • Rối loạn thận và tiết niệu:
    • Hiếm gặp: tần số tiết niệu
  • Hệ thống sinh sản và rối loạn vú:
    • Hiếm gặp: Gynaecomastia
  • Rối loạn chung và điều kiện trang web quản trị:
  • Chung: khó chịu
  • Không phổ biến: sốt, đau và suy nhược
  • Hiếm gặp: ớn lạnh, đau ngực và hội chứng giống cúm

• Khi có các biểu hiện bất thường cần thông báo ngay với bác sỹ để được chữa trị kịp thời.

Tương tác thuốc

• Ziovudine được chuyển hóa chủ yếu bởi các enzyme UGT; phối hợp các thuốc gây cảm ứng hoặc ức chế enzyme UGT có thể làm thay đổi phơi nhiễm zidovudine. Lamivudine bị xóa hoàn toàn. Hoạt động bài tiết của lamivudine trong nước tiểu qua trung gian thông qua các chất vận chuyển cation hữu cơ (OCTs); phối hợp lamivudine với thuốc ức chế OCT hoặc thuốc gây độc thận có thể làm tăng phơi nhiễm lamivudine.
• Lamivudine và zidovudine không được chuyển hóa đáng kể bởi các enzyme cytochrom P 450 (như CYP 3A4, CYP 2C9 hoặc CYP 2D6) cũng như không ức chế hoặc gây ra hệ thống enzyme này. Do đó, có rất ít tiềm năng tương tác với các thuốc ức chế protease kháng retrovirus, không nucleoside và các sản phẩm thuốc khác được chuyển hóa bởi các enzyme P 450 chính .
• Khi sử dụng thuốc tốt nhất bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ biết về các loại thuốc mà mình đang sử dụng để bác sĩ tư vấn tránh xảy ra các tương tác không mong muốn.

Quá liều thuốc Lamivudin/Zidovudin

• Khi có biểu hiện bất thường do dùng qua liều thuốc cần liên hệ ngay với bác sỹ hoặc cơ sở y tế gần nhất để được chữa trị kịp thời.

Quên liều thuốc Lamivudin/Zidovudin

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.